Intercambio de bilirrubina
La función respiratoria de la sangre proporciona todos los tejidosorganismo con la cantidad necesaria de oxígeno, transportado por un transportador altamente especializado, la hemoglobina, en la estructura de los glóbulos rojos. Sin embargo, estas células tienen una vida útil limitada, un promedio de 100-120 días. Luego ingresan a los órganos de destrucción de la sangre, donde se libera la hemoglobina de ellos. Inmediatamente se une a la haptoglobina y se transporta a las células del sistema reticuloendotelial para su posterior conversión en un pigmento no tóxico (bilirrubina directa) y la excreción con bilis. En los macrófagos e histiocitos, la hemoglobina se descompone inicialmente en biliverdina, que son 4 anillos de pirrol conectados por puentes de metano. Y luego se restablece la bilirrubina libre, que es capturada por el transportador de proteínas y transferida al hígado. En su parénquima, su transformación en bilirrubina es directa, es decir, la unión por glucuronato para su neutralización.
El papel de las bacteriasPapel irremplazable en reacciones posteriores aEl aislamiento de los pigmentos biliares se realiza por la microflora intestinal normal. La bilirrubina se va directamente desde el hígado en la bilis en el fellea vesica composición, y cuando la apertura de tetina faterova entra en el duodeno, y más en el intestino delgado, donde liberado de ácido glucurónico y convertida en sterkobilinogena la salida de las heces. Parte de ella al pasar a través del recto se absorbe en las venas hemorroidales que ingresan al torrente sanguíneo general, pasando por alto el hígado y se excreta a través de los riñones con la orina. Por lo tanto, en la sangre, tanto la bilirrubina libre como la directa se detectan constantemente. La norma de este último es aproximadamente 5.1 μmol / l, y el total - 15.
Diagnóstico de enfermedades hepáticas
Por las fluctuaciones y la correlación de estos indicadores, uno puede juzgar el funcionamiento del hígado.
Entonces, si el parénquima de este órgano tienedaño infeccioso o tóxico, la mayoría del pigmento libre permanece sin unir, y la concentración en la sangre de ambas formas de pigmento aumenta dramáticamente. La bilirrubina se detecta directamente en la sangre en la denominada ictericia subhepática, en la que existen obstáculos para la salida normal de la bilis, y en relación con esto hay regurgitación de la bilis en el flujo sanguíneo total. La causa de esto puede ser la compresión del conducto biliar con un tumor de cabeza de páncreas, obliteración de cálculos, etc. También hay ictericia superhepática, cuya causa es la mayor desintegración de la hemoglobina en el torrente sanguíneo. Esto puede estar influenciado por toxinas hemolíticas de microorganismos y venenos, algunas condiciones fisiológicas. Sin embargo, para todos estos tipos de hepatitis, la bilirrubina se acumula en los tejidos. Sin consolidar, debido a su lipofilia, penetra fácilmente en las células, incluso a través de la barrera hematoencefálica, y desconecta las cadenas de transferencia de electrones en la mitocondria, lo que inhibe el metabolismo energético. Más segura a este respecto la bilirrubina es recta, la norma de que no es tóxica, ya que sus moléculas son insolubles.
