Fiebre reumática aguda
La fiebre es definida por especialistas comoreacción de adaptación protectora. Por lo tanto, el cuerpo responde a los efectos de factores patógenos (nocivos, patógenos). Estos incluyen bacterias, virus, complejos inmunes y otros). Las manifestaciones más importantes de la fiebre son la reestructuración de la termorregulación. Como resultado, se mantienen niveles más altos de contenido de calor y una temperatura corporal más alta.
La fiebre reumática aguda esenfermedad sistémica. Esta patología es inflamatoria y afecta el tejido conectivo. La fiebre reumática aguda, como regla general, se desarrolla en personas con una predisposición genética después de dos o cuatro semanas después de la transferencia de la infección estreptocócica (generalmente angina de pecho). El agente causal en este caso es el microorganismo beta-hemolítico del grupo A.
La fiebre reumática aguda y la enfermedad cardíaca reumática crónica se unen bajo el término ampliamente utilizado "reumatismo".
La influencia de la predisposición genética está claramente demostrada por la alta prevalencia de patología en familias individuales.
La fiebre reumática aguda se desarrolla bajo losimpacto de varios mecanismos. Un cierto valor puede tener daño a los elementos tóxicos del miocardio. La influencia patogénica es ejercida por las enzimas cardiotrópicas del grupo A de estreptococos (beta-hemolíticos). Sin embargo, se asigna un papel especial al desarrollo de respuestas inmunes humorales y celulares.
El reumatismo incluye cuatro etapas del curso del proceso patológico que involucra el tejido conectivo:
1. Hinchazón mucoide.
2. Los cambios fibrinoides son una etapa de desorganización en el tejido conectivo de naturaleza irreversible.
3. Reacciones proliferativas. Como resultado de la proliferación (neoplasia) de las células y la necrosis tisular, se forman granulomas Ashot-Talalayev. Consisten en grandes unidades elementales basófilas, de forma irregular. Además, los granulomas incluyen plasma y linfoides, así como células multinucleadas gigantes con citoplasma eosinofílico de origen de miocitos. Se localizan, por regla general, en el endocardio, el miocardio y el tejido conectivo del corazón perivascular.
4. Esclerosis.
La naturaleza del curso de la patología tiene un cierrerelación con la edad de los pacientes. La fiebre reumática aguda en los niños se desarrolla más de la mitad del tiempo después de dos o tres semanas después de la angina de pecho. Hay un aumento repentino en la temperatura corporal, el desarrollo de dolor migratorio (asimétrico) en las articulaciones grandes (generalmente en la rodilla) y signos de carditis (disnea, dolor pericárdico en el pecho, palpitaciones y otros). En otros pacientes se observa flujo monosintomático. En este caso, los signos de carditis o artritis predominan.
Para adolescentes y pacientes a una edad tempranaLa característica (después de aliviar las manifestaciones clínicas de la angina de pecho) es un inicio gradual: con artralgias de articulaciones grandes, temperatura subfebril o síntomas leves de carditis. La recaída (re-desarrollo) de la fiebre reumática en casi todos los casos se asocia con una infección transmitida (estreptococos) y se manifiesta principalmente por el desarrollo de carditis.
Como regla general, la causa de la fiebre se vuelve clara enel fondo de la aparición de los síntomas de una u otra infección. En muchos casos, la condición se estabiliza por sí misma. Sin embargo, la fiebre aguda de una etiología poco clara presupone una mayor atención del médico, incluido un examen múltiple del paciente (especialmente del niño). El examen regular permitirá diagnosticar de manera oportuna los síntomas de una enfermedad grave o el desarrollo de una condición amenazante.
