Síntoma de Kocher. Signos característicos de apendicitis.

Es difícil sobreestimar la importancia de oportunadiagnóstico de apendicitis aguda. Después de todo, ignorar los signos característicos puede causar peritonitis y conducir a la muerte. Uno de ellos es un síntoma de Kocher. Pero, desafortunadamente, no se observa en todos los pacientes.

Descripción del síntoma

Hay muchas señales de quepaciente una inflamación del apéndice. Pero uno de los primeros signos es el siguiente síntoma. Primero, el dolor ocurre en la región epigástrica. También se llama epigástrico. Se encuentra inmediatamente debajo de la apófisis xifoides - la porción más corta del esternón, que convergen delante de la nervadura.

El síntoma de Kocher-Volkovich es queDespués de 1-3 horas después del inicio del dolor, una persona nota que se están moviendo hacia el íleon. Como regla general, se localizan a continuación, en el lado derecho de la pared abdominal.

Para aliviar la condición, los pacientes a menudo toman esta posición: se acuestan en el lado derecho, las piernas se doblan en las rodillas y se detienen hacia el estómago.

Signos característicos de apendicitis

En las etapas iniciales, no todos pueden sospecharla inflamación surgida del apéndice. A menudo, los problemas comienzan con una sensación de incomodidad en el tracto gastrointestinal. Hay dolores en la región epigástrica, a veces se localizan en el área del ombligo. Este es un síntoma de Kocher con apendicitis. Muchos notan las sensaciones de cólico, hinchazón y una sensación de raspiraniya. Después de la liberación de gases o la defecación, la condición puede mejorar por un corto tiempo.

Pero el dolor se intensifica después de 1-3 horas. Las sensaciones paroxísticas son reemplazadas por sensaciones permanentes. Los dolores están estallando y presionando. La incomodidad se mueve por el abdomen. Al mismo tiempo, cualquier movimiento y carga solo empeora la situación. Dolor que se agrava con respiraciones profundas, tos, caminar, viajar en el transporte (durante el temblor). Esto se observa en igual medida tanto en adultos como en niños.

Localización del proceso inflamado

Sabiendo que el síntoma de Kocher se observa en casos agudosapendicitis, puede diagnosticar la aparición de esta enfermedad. Además, para localizar el dolor, puede comprender exactamente dónde se encuentra este órgano. Con la versión clásica estándar del arreglo, estará en el lado derecho. Pero si el dolor se localiza en otra parte, es posible que se coloque de manera diferente. Esto debe recordarse cuando se realiza el diagnóstico.

Entonces, si los dolores se concentran en la región del útero yel lado inferior derecho del abdomen, luego se puede observar la posición pélvica del órgano inflamado. Con su ubicación en el área de la línea del cuerpo medio (medio), las sensaciones desagradables se localizarán en el área del ombligo.

Algunas veces el dolor se concentra en la parte inferior de la espalda,ingle y genitales. Esto puede indicar que el apéndice está detrás del ciego. Sin embargo, en este caso es importante realizar un diagnóstico diferencial y excluir las patologías o lesiones renales del uréter.

Es raro ver dolor en el abdomen inferior izquierdo. Esto significa que el apéndice se encuentra fuera del cuadro. Él, junto con el ciego, está a la izquierda.

Diagnostico

Para determinar la apendicitis, poco que sabersolo un síntoma de Kocher. Hay varios otros signos que se pueden usar para hacer un diagnóstico preciso. Entonces, el paciente no puede sentarse desde una posición recostada sin ayuda externa. Esto se llama síntoma de Bailey.

El dolor se intensifica cuando el paciente está inclinado hacia la izquierda.Este es también un signo característico, llamado el síntoma de Volkovitch. La condición empeora también en caso de que trates de llevar el pie derecho al estómago.

El síntoma de Mendel es que cuando los dedos son abofeteados en la parte frontal del abdomen, el dolor se agrava en su lado derecho ileal. Resulta ser positivo en el 80% de los casos.

Para determinar el inicio de la peritonitisdiagnóstico algo diferente. El síntoma de Kocher se determina solo en las etapas iniciales de la enfermedad. Con el desarrollo de la inflamación, ya no se observa. Si se presiona al paciente en la región ilíaca derecha y se quita bruscamente la mano, el dolor se intensifica. Este síntoma se llama síntoma de Shchetkin-Blumberg. Se observa en el 98% de los pacientes con la aparición de peritonitis.

Rastro en medicina

El cirujano suizo Kocher fue el primero en determinar queLa inflamación de la apendicitis comienza con dolor en la región epigástrica bajo el proceso xifoides. Vivió en el siglo XIX-principios del siglo XX. Fue en su honor que se llamó este signo de la aparición de la inflamación del apéndice del ciego.

El síntoma de Kocher se observa durante la exacerbaciónapendicitis Por lo tanto, el diagnóstico oportuno es tan importante. El movimiento del dolor desde la región epigástrica a la ilíaca derecha se denomina síntoma de Koher-Volkovich.

Pero en honor a este cirujano fue nombrado no solocaracterística especificada También conocido entre los endocrinólogos es el síntoma de Kocher. Consiste en que, al mirar hacia arriba, el movimiento del globo ocular va a la zaga de la velocidad de movimiento del párpado superior. Al mismo tiempo, una esclerótica es visible entre el borde del iris y el pliegue cutáneo superior. Este es un signo de bocio difuso tóxico.

También Koher es conocido como el inventor de un númeroinstrumentos quirúrgicos especiales. Entonces, por ejemplo, abrazaderas para vasos sanguíneos, estómago, sondas a través de las cuales se realizan operaciones en los órganos digestivos, tubos de drenaje hechos de vidrio también son utilizados por médicos modernos.