Quiste pilonidal: causas, síntomas, prevención y tratamiento

A veces una persona puede vivir media vida, inclusosin sospechar que las amenazas ocultas pueden estar al acecho en su cuerpo, por ejemplo, teratoma, anomalía renal o quiste del coxis. Este último no se manifiesta hasta cierto tiempo, y los médicos no pueden decir con seguridad cuál es el inicio de los síntomas clínicos. En algún momento, esta formación comienza a inflamarse, se forma pus, que derrite los tejidos blandos y el problema se hace evidente.

Definición

El quiste pilonidal es una anomalía del desarrollo de la piel.En la región del sacrococcígeo. Los sinónimos de este diagnóstico son el seno pilonidal o el pasaje coccígeo epitelial. Una idea de esta enfermedad puede ser causada por la presencia de fugas en la piel en el pliegue interdigital. Después de la lesión del cóccix o hipotermia de esta área, el pasaje fistuloso se inflama y supura. Después de algún tiempo, de alguna manera se abre, formando pasajes y agujeros fistulosos adicionales. Si no recurre a la atención médica, la enfermedad es recurrente en la naturaleza.

Quiste Pilonidnuyu (DCI 10)

En la clasificación internacional de enfermedades del décimo.La revisión tiene una sección debajo de la letra L, que, entre otras cosas, acumula enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo. El quiste pilonidal está codificado bajo el cifrado L05, incluye la fístula quística y el seno pilonidal. Hay dos subgrupos:
- L05.0 - quiste con absceso;
- L05.9 - Quiste sin absceso.

Esta sección también incluye ampollas, dermatitis, eccema, urticaria, enfermedades de los apéndices de la piel y otros.

Causas de la formación de quistes.

Como ustedes saben, el embrión en proceso de crecimiento pasa.etapa de la evolucion Tiene una cabeza grande, un corazón de tres cámaras, membranas e incluso una cola. La mayoría de los médicos y patólogos creen que el quiste pilonidal del coxis es un defecto congénito de la capa germinal externa. Esto se debe a que los músculos y ligamentos no están completamente reducidos de esta cola, que aparece en las primeras semanas de gestación y debe desaparecer después de la octava semana.

Hay otra opinión sobre este tema. Algunos expertos creen que la enfermedad surge debido al crecimiento interno del cabello en la grasa subcutánea. Los adherentes a esta teoría indican la presencia de pasajes epiteliales entre los dedos de los peluqueros, en el culto de un miembro amputado, en la región axilar.

Hace más de cien años, sugirieron los neurólogos.La teoría de que el pasaje coccígeo epitelial se forma en el proceso de involución de los segmentos finales de la médula espinal. Otra explicación de cómo se forma un quiste pilonidal está en consonancia con la anterior: las vértebras coccígeas, que en los animales forman la cola, se disuelven, y un ligamento rudimentario permanece en su lugar. Si este proceso no se completa por completo, entonces se forma un curso ciego en este lugar, que puede inflamarse.

Síntomas

La edad principal de los pacientes diagnosticados de quiste.pilonidalnoy "- de dieciséis a veinticinco años. Muy a menudo, los representantes de las nacionalidades del sur se ven afectados. La enfermedad prácticamente no se produce en la raza Negroid. La mayoría de las veces, los hombres que conducen mucho o hacen largas caminatas, como soldados o camioneros, están enfermos.

El curso epitelial se encuentra en la línea media.en el pliegue interglacial, termina ciegamente en el tejido adiposo y se abre sobre la piel como una herida. En sección, es un tubo estrecho que mide hasta tres o cuatro centímetros de largo. En su interior se alinea el epitelio, que segrega moco. Cualquier lesión mecánica o infección puede llevar a un retraso en el flujo de salida de la secreción epitelial y la inflamación. Un quiste pilonidal no es otra cosa que una fístula inflamada que, con un alto grado de probabilidad, puede convertirse en un absceso. En casos avanzados, alcanza un valor significativo y puede romperse espontáneamente, derritiendo la piel. Este es un proceso muy doloroso que puede hacer la vida más difícil.

No son complicados y complicados.Paso epitelial coccígea. En el primer caso, por regla general, no hay quejas. A veces hay dolores sordos en el área del coxis, pero no causan ansiedad en el paciente y solo se presentan por sentado prolongado o lesiones menores. En raras ocasiones, el quiste pilonidal se acompaña de picazón y descarga en el pliegue interdigital.

Si el curso de la enfermedad es complicado, entonces hayInflamación aguda o crónica del curso epitelial, aumento de la temperatura corporal, dolor intenso en el área del absceso, cambios cicatriciales que aparecen en el sitio de la fístula. Esto generalmente preocupa a los pacientes y los obliga a ver a un cirujano.

Diagnostico

Es importante que el médico recoja la anamnesis de manera correcta y completa. Más a menudo, los pacientes son tratados después de una lesión o cuando el dolor es pronunciado. La presencia de agujeros en la región interglacial, la inflamación en el sitio de la cicatriz, el curso recurrente constante de abscesos hace que el diagnóstico sea bastante fácil.

Para saber cuantos hoyos hayy hasta qué punto llega el pasaje fistuloso, el médico le inyecta un tinte, en la mayoría de los casos con azul de metileno, y luego observa de dónde fluye el líquido. Este método le permite visualizar todas las fugas de pus y eliminarlas completamente durante la cirugía.

Tratamiento de quistes sin complicaciones

Quiste pilonidal sin necesidad de abscesos.Tratamiento quirúrgico planificado, cuyo tiempo y método se elige individualmente para cada paciente. La regla general es solo una: la intervención debe tener lugar durante el período de remisión de la enfermedad. La cirugía radical es necesaria si aparecen descargas purulentas de la abertura externa. El cirujano realiza la escisión del colgajo de la piel junto con el tejido subcutáneo, hasta la fascia del coxis sacra. Para facilitar el acceso, los pasajes epiteliales se tiñen con yodo, fucorcin o azul de metileno. La herida se sutura en capas apretadas o (con una lesión profunda o extensa), se realiza el dobladillo de los bordes de la herida en su parte inferior. Los puntos de sutura se retiran después de dos semanas y no se observan defectos estéticos significativos en el sitio de la incisión. Con un cuidado cuidadoso, la enfermedad está completamente curada.

Tratamiento de quistes complicados

Quiste pilonidal con absceso requiere variosUn enfoque diferente al tratamiento. Si la inflamación no se extiende más allá del pliegue interglacial, tiene un diámetro de no más de tres centímetros y se ubica estrictamente a lo largo del canal, entonces se puede llevar a cabo una intervención radical en una etapa y el centro de la inflamación puede eliminarse por completo. En el caso de la propagación de la infiltración antes de la cirugía, es necesaria una terapia antiinflamatoria.

Con abscesos (es decir, espontáneosTambién es preferible llevar a cabo primero un tratamiento antiinflamatorio, para que el área interapática esté disponible para la cirugía, así como para reducir el riesgo de complicaciones postoperatorias. La etapa radical tardía tiene varias ventajas:
- una incisión cutánea económica;
- Máxima convergencia de los bordes de la herida.

Incluso si la infiltración se extiende a los lados,El objeto principal sigue siendo el quiste pilonidal del coxis. La operación se realiza en la línea media del absceso. Después del acceso, el cirujano realiza una revisión de la herida para eliminar todas las masas necróticas y romper la red de tejido, si hay alguna. La prevención de las recaídas consiste en un examen exhaustivo del campo quirúrgico, la eliminación de todos los detritos necróticos, la escisión de movimientos y rayas. Inflamaciones repetidas son posibles si la intervención quirúrgica no fue lo suficientemente radical, se conservaron los restos del curso epitelial, no se produjo completamente la curación del cabello o de la herida.

Servicio en el ejército

Durante el paso de la mesa de reclutamiento, el cirujanoencuentra cerca del ano un punto de retracción con un cabello que sobresale de él. Causa cierta preocupación para el especialista, por lo que se le hace preguntas al joven: si su picazón es inquietante, si hay secreción purulenta, si ha habido inflamaciones. Si las respuestas son negativas, el médico hace recomendaciones de higiene y señala que el soldado es elegible para el servicio.

Pero si al menos una de las preguntas es respondida.Positivo, se requiere tratamiento quirúrgico, porque no existe terapia conservadora. La intervención se lleva a cabo de manera planificada, si no hay indicaciones para acciones de emergencia.

Recomendaciones para pacientes.

El quiste pilonidal requiere cuidados postoperatorios delicados, por lo que los pacientes deben seguir las siguientes recomendaciones:
- Tres semanas después de la cirugía para sentarse y levantar pesas no está permitido;
- Es necesario tomar diariamente una ducha higiénica caliente con lavado de la zona interglacial;
- dentro de los seis meses posteriores a la cirugía, cada dos semanas, los pelos deben eliminarse en el área de la incisión;
- Use ropa interior suave y que no se contraiga, sin costuras sobresalientes.

El enfoque correcto evitará la recurrencia de la enfermedad y facilitará futuras auditorías.

Complicaciones

Como regla general, un quiste pilonidal, cuyo tratamiento se realiza solo de forma operativa, tiene un pronóstico favorable, a menudo se produce una cura completa. Desafortunadamente, a veces las complicaciones son posibles, tales como:

- abscesos recurrentes (si la revisión no se realizó por completo);
- recurrencia de la enfermedad (si el paciente no cumple con las recomendaciones sobre el manejo del régimen posoperatorio);
- sepsis y septicopemia (cuando se unen infecciones bacterianas secundarias);
- Degeneración del tejido epitelial en el carcinoma de células escamosas.

La última complicación es extremadamente rara, peroA los cirujanos les encanta asegurarse en este caso y el tejido extirpado se envía para un examen histológico para excluir la patología del cáncer.