Colecistitis aguda
La colecistitis aguda es la complicación más frecuentecolelitiasis. La enfermedad se caracteriza por una clara sintomatología clínica, pero en casos raros la enfermedad ocurre de forma atípica. El dolor localizado en el abdomen es uno de los signos clave de la enfermedad.
La base de la colecistitis aguda es un bloqueoconducto de cálculos de la vesícula biliar. Principalmente desarrolla una inflamación no bacteriana, luego la infección se une. Este efecto se debe a prostaglandinas, lisolecitina y otras sustancias similares. La vesícula biliar se ve afectada por ácidos tóxicos que afectan la membrana mucosa afectada.
La intoxicación general es una señal de quecaracterizado por colecistitis aguda. Los síntomas de la enfermedad aumentan rápidamente: hay un dolor moderado en el hipocondrio derecho, epigástrico, que a menudo se irradia hacia la escápula, el hombro derecho. A veces se agregan náuseas y vómitos. Casi en todos los casos, la temperatura se eleva a 39 ° C. , las cifras más altas sugieren un absceso o bacteriemia. Cuando se palpa, el dolor se encuentra en el hipocondrio derecho durante la inspiración (síndrome de Murphy).
La colecistitis aguda es difícil de diferenciar conun episodio de dolor en el área biliar. Se realiza una observación precisa, que se lleva a cabo durante dos horas. Con dolor prolongado, se requiere una cirugía para extirpar el órgano afectado.
En algunos casos, el síntoma puede ser débiles expresado Esto se observa en pacientes que toman tranquilizantes y ancianos. En algunos casos, la enfermedad comienza con una forma tóxica, que se caracteriza por un marcado aumento de la temperatura, dolor abdominal intenso, bacteriemia, un aumento significativo en el contenido de leucocitos en la sangre.
El diagnóstico de "colecistitis aguda" puede estar expuestoSolo cuando se consideran signos clínicos, porque son específicos para él. Sin embargo, se usan varios métodos de diagnóstico instrumental: ultrasonido, escaneo hepatobiliar. Si sospecha de un absceso, se utiliza una tomografía computarizada.
La colecistitis aguda afecta la imagen de la sangre quetambién ayuda en su diagnóstico. En estudios, el nivel de leucocitos está aumentando. En algunos pacientes, se observa un aumento en la concentración de amilasa. Esto indica la accesión de pancreatitis.
El ultrasonido le permite obteneruna cantidad significativa de información sobre el estado de la vía biliar, hígado, páncreas. Cuando se encuentra una piedra, el engrosamiento de la pared o la hinchazón del órgano se diagnostica con "colecistitis aguda".
Cuando un paciente ingresa al hospital,las siguientes medidas: la determinación del nivel de leucocitos, ultrasonido. El tratamiento primario se basa en el nombramiento de antibióticos, que actúan sobre los enterococos, bacterias gramnegativas. Además, se usa la terapia de infusión, que está diseñada para evitar la deshidratación y restablecer el equilibrio de los ácidos alcalinos. Si hay vómitos, se inserta una sonda nasogástrica.
La siguiente etapa de la terapia es la intervención quirúrgica, que es necesaria cuando la afección empeora debido a la baja efectividad de los medicamentos utilizados anteriormente.
La elección de la cirugía para esta enfermedad esentre un tipo de colecistectomía abierta o cerrada. En algunos casos, se aplica la aplicación de colecistostomía. La colecistectomía abierta se usa en presencia de complicaciones graves en forma de absceso, perforación, gangrena. La operación de elección es la extracción laparoscópica del órgano.
